Simptomele și tratamentul limfostazei extremităților inferioare

Limfostazia este o boală a sistemului limfatic, caracterizată prin retenție de lichide în extremitățile inferioare. În cursul procesului patologic, există umflarea, îngroșarea pielii, dezvoltarea rănilor care se transformă în leziuni ulcerative. Cauzele bolii sunt destul de diverse, se efectuează o examinare cuprinzătoare cu identificarea sursei primare și, doar atunci, este posibilă prescrierea unei terapii adecvate.

Motivele apariției

Așa cum am spus anterior, cauzele dezvoltării bolii sunt diverse și nu este întotdeauna posibil să le identificăm în timp util. Potrivit experților, factorii provocatori sunt tulburările sistemului cardiovascular, ale sistemului urinar (în special, rinichii), varicelor și un conținut de proteine ​​extrem de scăzut. În cazuri mai rare, limfostazia extremităților inferioare se dezvoltă pe fundalul unei infecții bacteriene sau a unor defecte ale sistemului limfatic.

Dacă patologia este asociată cu o anomalie congenitală a sistemului limfatic, atunci primele semne se dezvoltă în copilărie, exacerbându-se periodic. Există, de asemenea, un tip secundar de limfostază a picioarelor, care este o consecință a leziunii picioarelor, inflamației sau patologiilor vaselor limfatice.

Insuficiența venoasă combinată cu un stil de viață inactiv și modificări hormonale în timpul sarcinii sunt, de asemenea, factori provocatori. Consecința acestei situații este stagnarea sângelui la nivelul venelor extremităților inferioare datorită funcționării valvei afectate. Limfostazia picioarelor poate fi un semn paraneoplastic, adică însoțește unele tipuri de boli maligne.

Simptome, etape și localizarea bolii

În prezent, în practica flebologiei, se obișnuiește să se distingă trei etape ale limfostazei:

  • Primul. Caracterizat ca limfedem (edem reversibil).
  • Al doilea. Fibredema (edem ireversibil).
  • Al treilea. Elefantiaza sau elefantiaza (mărirea persistentă a membrelor inferioare).

Prima etapă a procesului patologic se caracterizează prin localizarea gleznei și a degetelor de la picioare. Există edem, dar nu pronunțat, dar ușor palpabil. La palpare nu există durere. Este de remarcat faptul că în sezonul rece, cu puțin odihnă, limfedemul poate dispărea practic.

Simptomele celei de-a doua etape sunt mai accentuate, umflăturile se răspândesc pe tot piciorul și nu dispar după o lungă odihnă. Natura edemului se schimbă, devine densă, palparea lasă urme din efectele degetelor. Se alătură și alte semne de patologie: durere la nivelul piciorului, senzație de greutate, crampe noaptea. Membrul începe să se deformeze treptat, umflarea severă duce la incapacitatea de a îndoi / a îndoi genunchiul. După ceva timp, pielea se schimbă - capătă o nuanță albăstruie.

Imaginea clinică a treia etapă se caracterizează prin proliferarea țesutului conjunctiv la nivelul pielii. În același timp, creșterea atinge astfel de dimensiuni încât membrul pacientului începe să semene cu piciorul unui elefant. În acest stadiu, leziunile ulcerative de lungă durată apar destul de des pe piele..

Diagnosticul bolii

Diagnosticul constă într-o examinare față în față de către un flebolog sau un chirurg vascular, apoi sunt alocate o serie de studii care confirmă diagnosticul și prescriu terapie eficientă.

În primul rând, pacientul este supus unei ultrasonografii Doppler a vaselor extremităților inferioare. Evenimentul este o procedură de diagnostic non-invazivă care vă permite să determinați gradul de congestie limfatică și starea vaselor de sânge. Pentru a detecta o concentrare a limfostazei, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a pelvisului, CT sau RMN.

În plus, este prescris un test biochimic de sânge, care va dezvălui inflamația și va evalua activitatea organelor interne. Studiul oferă, de asemenea, informații despre natura metabolismului. Odată cu dezvoltarea ulcerelor piciorului, semănatul bacteriologic al conținutului plăgii este efectuat pentru a determina tipul de microflora patogenă.

Trebuie avut în vedere faptul că o astfel de umflare poate acționa ca un simptom al bolilor sistemului cardiovascular și a rinichilor, prin urmare, diagnosticul acestor organe este obligatoriu. Adesea cauza dezvoltării limfostazei extremităților inferioare este insuficiența venoasă cronică, poate fi necesar să consultați un specialist de specialitate - un angiolog. Când un pacient este examinat de un angiolog, medicul folosește de obicei o ecografie a venelor pentru a evalua starea sistemului venos profund și a fluxului sanguin local..

În unele cazuri, medicul poate recomanda un studiu pentru a determina nivelul de D-dimer - un produs de descompunere a fibrinei. D-dimerii sunt fragmente de proteine ​​care se formează atunci când se dizolvă cheagurile de sânge. O creștere a formării trombului înseamnă o concentrație mare a acestei enzime în sânge, ceea ce indică prezența insuficienței venoase, trombozei venei profunde. Cu toate acestea, acest tip de diagnostic este foarte rar prescris, deoarece este considerat informativ cu privire la excluderea trombozei și venelor și ineficient în raport cu alte tipuri de insuficiență venoasă..

Cum este diagnosticată limfastaza picioarelor?

Cum se realizează tratamentul?

Tratamentul limfostazei extremităților inferioare se realizează în secția de spitalizare a chirurgiei vasculare sau sub supravegherea unui flebolog, în ambulatoriu, în absența simptomelor severe.

Tratament medicamentos

Sarcina principală a efectului terapeutic este restabilirea maximă a fluxului de lichid limfatic în țesuturile membrului bolnav. În acest scop, unui specialist i se prescrie un medicament care este flebotonic. În practica vasculară, ei apelează adesea la medicamente numite Vasotek și Diosmin. Sunt utilizate pentru insuficiența venoasă și perturbarea sistemului limfatic. În plus, medicamentele pot fi utilizate în timpul sarcinii, deoarece sunt destul de bine tolerate..

Dacă prima etapă a bolii este diagnosticată, apelează la următoarele medicamente: Paroven, Troxerutin sau Troxevasin. Acțiunea lor vizează creșterea tonusului vascular și normalizarea fluxului limfatic.

În plus față de tratamentul principal, este posibil să se prescrie remedii homeopate și pe bază de plante. În prima versiune, un astfel de medicament este Lymphomyazot - îmbunătățește drenajul limfatic, în a doua - Glicozid, pe bază de castan de cal.

De asemenea, medicamentele prescrise care au efecte antiinflamatorii și anti-edeme, mai des este Wobenzym.

Dacă este necesar, medicul va prescrie diuretice, dar acestea trebuie utilizate cu precauție extremă. Diureticele nu sunt întotdeauna eficiente împotriva limfostazei.

Dacă s-a stabilit inflamația etiologiei bacteriene, se utilizează antibiotice pentru injecție - Amoxicilină clavulanat, Ampicilină.

Tratamentul limfostazei extremităților inferioare este întotdeauna complex, altfel terapia poate fi ineficientă. Este important ca pacientul să înțeleagă că auto-medicația este foarte descurajată pentru a evita complicațiile..

Tratamentul cu remedii populare

Trebuie menționat imediat că orice rețete de medicină tradițională nu are eficacitatea tratamentului medicamentos, prin urmare, ele pot fi utilizate ca un plus la terapia principală. Cele mai cunoscute metode populare pentru limfostazia extremităților inferioare includ următoarele:

  1. Se comprimă pe bază de ceapă coaptă. Leguma se coace impreuna cu coaja, apoi se macina la o stare de usturoi si se amesteca cu o cantitate mica de gudron de mesteacan. Utilizați noaptea timp de 8-12 săptămâni.
  2. Bulion de usturoi. Se zdrobeste un pahar de usturoi decojit, apoi se adauga 400 ml miere naturala lichida si se lasa intr-un loc intunecat timp de 7 zile. Luați o lingură zilnic de 3 ori pe zi.
  3. Un decoct de plante medicinale. În proporții egale, este necesar să se ia frunzele și inflorescențele de păpădie, plantan, fructe de morcov sălbatic, plantă de nuc. Plantele sunt turnate cu apă clocotită la rata de 500 ml la cinci lingurițe de plante. Insistați cel puțin 8 ore și luați 50 ml de 4 ori pe zi.
Ceapă și usturoi în tratamentul limfostazei picioarelor

Proceduri de fizioterapie în terapia limfostazei membrelor inferioare

Fizioterapia este considerată un plus eficient la tratamentul principal, acestea accelerează procesul de restabilire a funcționării normale a sistemului limfatic, reduc severitatea procesului inflamator și umflarea.

Cele mai utilizate proceduri sunt:

  • Hidromasajului. Poate fi găsit și sub denumirea de masaj subacvatic. Se efectuează cu un flux de apă cu o anumită intensitate.
  • Magnetoterapie. Efectul se bazează pe un câmp magnetic static. Conține diverse tehnici.
  • Terapie cu laser. În timpul manipulării, se folosește un aparat special - un laser, al cărui funcționare se bazează pe radiația intervalului optic.
Masaj pentru limfostazia extremităților inferioare

Dieta și regimul pentru limfastaza picioarelor

Dieta ocupă un loc important în viața pacienților cu limfostază, deoarece persoanele cu greutate corporală crescută sunt mai sensibile la boală. Când stai, este de dorit ca membrele inferioare să fie la un nivel ridicat, ceea ce va menține fluxul sanguin local. O formă eficientă de prevenire este utilizarea ciorapilor cu compresie.

În ceea ce privește alimentația dietetică, pacienții sunt sfătuiți să minimizeze aportul de sare, ceea ce provoacă acumularea de lichide.

Dieta pentru un pacient cu limfostază conține următoarele recomandări: consumă maximum 100 de grame de proteine ​​pe zi, indiferent de tipul acesteia; 15-20 grame de grăsime animală; 15 ml ulei de floarea soarelui pe zi.

Utilizarea carbohidraților este redusă la minimum - produse coapte făcute din făină de grâu, dulciuri, semolă. Toate acestea se recomandă a fi înlocuite cu produse cu un conținut ridicat de fibre - pâine de tărâțe, fulgi de ovăz.

Se recomandă creșterea consumului de fructe și legume proaspete, precum și sucuri.

profilaxie

Este necesar să se recurgă la măsuri preventive pentru toți pacienții predispuși la dezvoltarea limfostazei extremităților inferioare. Pentru persoanele cu exces de greutate corporală, este important să recurgă la pierderea în greutate. De asemenea, este necesar să gestionați cu atenție chiar și leziuni minore ale pielii, să monitorizați starea inimii, rinichilor și să tratați prompt atunci când diagnosticați încălcări.

Limfostaza extremităților inferioare

Navigați pe pagina curentă

Limfostazia extremităților inferioare este o boală cauzată de fluxul limfatic afectat, care se manifestă prin edem constant al unuia sau ambelor picioare și este cauza unor complicații dificil de tratat. Lăsată netratată, limfedemul duce la dizabilitate treptată și îngroșarea severă a picioarelor.

Sistemul limfatic este o rețea de vase specializate (vase limfatice) ale corpului, al căror scop este de a colecta lichidul excesiv de țesut (limfatic) cu proteine, lipide și produse de deșeuri de țesuturi. Acest fluid este apoi colectat în ganglionii limfatici, care filtrează produsele reziduale și infecția folosind celule limfocite specializate. Limfa filtrată este în cele din urmă deviată în fluxul sanguin general.

Blocarea vaselor limfatice sau a ganglionilor limfatici duce la stagnarea limfei, a edemului țesutului subcutanat și la dezvoltarea cicatricilor și a elefantiazei. Boala afectează cel mai adesea un picior, dar în cazuri rare, ambele membre sunt afectate. Limfostazia cronică a piciorului se numește limfedem. Fotografia prezentată arată că, odată cu limfostazia, are loc îngroșarea celulozei și extinderea vaselor limfatice..

Cauzele limfostazei extremităților inferioare și a factorilor de risc

Limfedemul primar (congenital) este o afecțiune ereditară rară. Este o consecință a anomaliilor anatomice ale vaselor limfatice sau ale ganglionilor limfatici. Limfostazele congenitale (primare) ale piciorului sunt asociate cel mai adesea cu subdezvoltarea sistemului de drenaj limfatic, uneori există cazuri de constricții (cicatrici) amniotice congenitale, care comprimă vasele limfatice superficiale. Există cazuri ale unei forme ereditare a bolii care se manifestă deodată în mai mulți membri ai aceleiași familii.

Limfedemul primar este o patologie a sistemului limfatic uman. În funcție de vârsta la care apar simptomele, au fost descrise trei forme de limfostază congenitală.

  • Limfedemul congenital este mai frecvent la naștere la femei, reprezentând aproximativ 20% din toate cazurile de limfedem primar. Acest tip de limfedem se numește boala Milroy..
  • Prhaecoxul de limfedem este cea mai frecventă formă de limfedem primar, cel mai frecvent la femei. Este definită ca o boală care devine evidentă la pubertate și înainte de vârsta de 35 de ani.
  • Limfedema lui Tarde devine evidentă după vârsta de 35 de ani. Este mai puțin obișnuit decât alte forme..

O încălcare secundară a fluxului limfatic se dezvoltă atunci când un sistem limfatic funcțional anterior anterior este blocat sau deteriorat. Orice operație chirurgicală care necesită îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali sau a vaselor limfatice poate duce la dezvoltarea limfostazei secundare ale extremităților inferioare. Cauza limfostazei poate fi complicații după operație pentru varice. Deteriorarea ganglionilor și a vaselor limfatice care duc la limfedem poate fi, de asemenea, cauzată de traume, arsuri, deteriorarea radiațiilor, infecție sau compresia ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză de edem secundar în lume este invazia helmintică (filariază), o boală care provoacă limfostază severă. Paraziții trăiesc în vasele limfatice și blochează fluxul de limfă, ceea ce provoacă limfostazia ambelor extremități inferioare, iar tratamentul filarizei se realizează cu medicamente antihelmintice.

  • Tumori ale țesuturilor moi
  • Cicatrici postoperatorii în zona inghinală
  • Procese inflamatorii sau neoplazice în ganglionii limfatici
  • Îndepărtarea chirurgicală a inghinului și a nodurilor pelvine
  • Deteriorarea traumatică a tractului de drenaj limfatic
  • Terapie cu radiatii
  • Procese inflamatorii la nivelul pielii, țesut subcutanat, ganglioni.

Cursul bolii

Limfedemul este o boală continuă progresivă care duce la dizabilitate la pacient. Dacă în stadiile incipiente edemul limfatic aduce numai inconveniente estetice, atunci mai târziu boala - limfostaza îngreunează viața pacienților.

O creștere a volumului și a greutății membrului afectat duce la o creștere a sarcinii pe piciorul rănit. Adesea, astfel de pacienți dezvoltă artroza articulației șoldului și gleznei, ceea ce duce la o activitate fizică limitată și contribuie la creșterea în greutate. Limfostazia picioarelor provoacă simptome, al căror tratament necesită mult efort din partea pacientului și a medicilor.

Pacienții cu limfostază se caracterizează prin dezvoltarea frecventă a erizipelelor pielii, însoțite de febră ridicată, durere la atingere. Deși erizipela este bine controlată de antibiotice moderne, fiecare episod de inflamație agravează cursul limfedemului și duce la creșterea și întărirea edemului..

În stadiul extrem al limfedemului, fluxul limfatic se dezvoltă din fisurile pielii și formarea ulcerelor trofice extinse. Această afecțiune este potențial periculoasă prin dezvoltarea intoxicațiilor generale cu sânge (sepsis) și necesită tratament activ într-un spital.

Tratamentul limfostazei la Centrul Vascular Innovativ

Centrul vascular inovativ aplică cel mai bun scenariu de tratament pentru limfostază. Clinica noastră unește o rețea de camere de limfologie din centrele vasculare ambulatorii, o clinică de limfologie cu tratament conservator al limfedemului și un spital chirurgical în care se efectuează operații microchirurgicale pentru îmbunătățirea fluxului limfatic.

Pentru prima dată, inovatorul centru vascular a putut transfera experiența principalelor clinici de limfologie din Germania în țara noastră. Limfologii centrului nostru au fost instruiți într-una dintre cele mai importante clinici pentru tratamentul limfostazei din Germania și știu bine cum să trateze limfostazia extremităților inferioare afectate cu metode moderne.

Departamentul de reabilitare a limfedemului are secții confortabile, cu toate facilitățile. Sanatoriul este situat într-o pădure, are totul pentru odihnă și tratament. Pentru terapia de exercițiu, rutele speciale sunt organizate prin pădure cu urcări și coborâșuri. Metoda de tratament și dieta este special selectată conform recomandărilor F.-J. Schingale - un specialist recunoscut în tratamentul limfostazei.

Specialiștii centrului nostru pot trata limfostazia folosind tehnologii microchirurgicale moderne. În practica clinică rusă am introdus operațiuni microchirurgicale de anastomoze limfovenoase pentru limfedemul picioarelor și transplantul de ganglioni. Chirurgii noștri au o vastă experiență pozitivă în chirurgia plastică reconstructivă pentru elefantiază. În fiecare an, pentru zeci de pacienți cu limfostază cronică severă, medicii noștri fac viața mai ușoară și restabilesc sănătatea.

Centrul vascular inovator este singura organizație medicală din Rusia care are un departament de spitalizare pentru tratamentul limfedemului. Toate metodele moderne de tratament conservator și chirurgical permit obținerea de rezultate impresionante în tratament. Doar o abordare internată, urmată de observarea și tratamentul în ambulatoriu, poate obține cele mai bune rezultate în limfostazia picioarelor.

Semne ale limfostazei picioarelor

Acumularea constantă de lichid și proteine ​​în țesuturi duce la inflamație și la cicatrizarea ulterioară a țesuturilor, ceea ce duce la umflarea tare și strânsă. Pielea din zona afectată se îngroașă, devine umflată cu creșteri papilare. Chushuyk și fisuri apar, prin care se poate alătura o infecție secundară bacteriană sau fungică. Zonele afectate ale pielii pot deveni inflamate și dureroase, iar adesea se formează ulcere trofice. Limfostazia poate provoca deformări ale țesuturilor moi ale picioarelor, ceea ce duce la o gamă redusă de mișcare a articulațiilor și o mobilitate a pacientului afectată. Limfostazia are următoarele etape:

Prima etapă se caracterizează prin apariția edemului în articulația gleznei, baza degetelor și pe spatele piciorului. Simptomele limfostazei extremităților inferioare ale stadiului inițial: edem ușor și nedureros, care dispare ceva timp după repaus. Pielea peste edem se poate plia..

A doua etapă - edemul nu dispare complet, cu toate acestea, cu o ședere lungă a pacientului în poziție orizontală, poate scădea. Compactarea țesuturilor subcutanate nu este observată. Cu toate acestea, dacă condițiile care provoacă limfostază persistă, atunci îngroșarea țesutului conjunctiv începe să se dezvolte și tratamentul este dificil. Picioarele și picioarele umflate pot atrage atenția asupra celorlalți.

Al treilea stadiu este stadiul fibredemului. Dezvoltarea acestei etape este lentă. Fibredema este caracterizată de un edem constant și dens și nu dispară cu repaus prelungit, pielea nu poate fi pliată. Piciorul umflat este deformat, crește în volum, iar capacitățile sale fizice se deteriorează. Cu o durată lungă a bolii, se dezvoltă hiperpigmentarea pielii, hiperkeratoză și formațiuni războinice la picioare. În acest stadiu, majoritatea pacienților se gândesc deja la modul de tratare a limfostazei membrelor afectate..

A patra etapă - Formarea ulcerelor și a fisurilor la nivelul pielii, însoțită de un flux abundent de limfă, agravează cursul bolii. Diferența de volum a membrelor afectate și sănătoase poate fi mai mare de 50 cm. Disabilitatea pacientului este posibilă datorită incapacității de a merge și de a îndoi articulațiile.

Pentru a stabili un diagnostic corect, este necesar să se examineze un limfolog cu un istoric detaliat, măsurarea volumului membrului la diferite niveluri, evaluarea densității țesutului subcutanat și prezența modificărilor trofice. Se remarcă culoarea, prezența părului, venele vizibile, dimensiunea și orice ulcer sau drenaj limfatic. Lipsa de păr poate indica o problemă de circulație arterială. Circumferința ambelor membre este măsurată la diferite niveluri.

Diagnosticul se bazează de obicei pe măsurarea obiectivă a diferenței dintre membrul afectat sau la risc și membrul opus neafectat, de exemplu, în volum sau circumferință. După depistarea edemului, este necesar să se facă un diagnostic diferențiat cu alte boli..

Insuficiența venoasă cronică poate imita limfedemul precoce, cu toate acestea, cu această patologie, volumul este crescut din cauza edemului țesuturilor profunde, nu există nici un simptom de fosa atunci când este apăsat. Limfedemul piciorului trebuie să se distingă de edem în insuficiență cardiacă. De obicei sunt bilaterale și sunt însoțite de acumularea de lichid în cavitatea abdominală și toracică, de respirație, de cianoză. Acumularea localizată de țesut gras - lipedema poate imita și limfedemul. Lipedema este frecventă la femeile supraponderale.

Metode de diagnostic instrumentale

Pentru planificarea intervențiilor chirurgicale, se efectuează metode de diagnostic suplimentare. Examinarea cu ultrasunete a venelor vă permite să excludeți patologia venoasă ca cauză a edemului. Pentru a determina natura modificărilor țesutului subcutanat, se realizează un studiu asupra țesuturilor moi. Ecografia relevă o acumulare de limfă în țesutul subcutanat, o îngroșare a fascii superficiale. Cu limfedemul, se pot determina „bazine” libere de lichid din țesutul subcutanat. Cu ajutorul ecografiei, puteți evalua eficacitatea tratamentului conservator și chirurgical.

Limfografia este o metodă de studiu de contrast a vaselor limfatice. Implica injecția directă de contrast într-un vas periferic și controlul razelor X a mișcării mediului de contrast. Limfografia vă permite să identificați nivelul de blocare a fluxului limfatic. Limfografia este o necesitate înainte de a planifica operația..

Limfoscintigrafia este un studiu izotopic care determină nivelul blocului limfatic și starea ganglionilor. Metoda nu permite determinarea definitivă a tacticii chirurgicale. Nu-l folosim pentru pregătirea tratamentului chirurgical..

Limfostazia extremităților inferioare: cauze, etape și simptome, tratament și operații medicamentoase

Imfostazia este o încălcare a fluxului de lichid limfatic din spațiul intercelular, cu edem constant, persistent, disconfort, sindrom de durere. În cele din urmă, apare dizabilitatea, activitatea motorie devine dificilă datorită deformării pronunțate a picioarelor.

Boala are propriul său cod ICD -10 I89.0.

Recuperarea este posibilă numai la prima etapă inițială. Cu cât există o problemă mai lungă, cu atât este mai dificil să o faceți față; nu există aproape nicio șansă de succes atunci când folosiți metode conservatoare. Chirurgie necesară.

De asemenea, prognosticul depinde de inițierea tratamentului..

Mecanism de dezvoltare

Dezvoltarea limfostazei extremităților inferioare se bazează pe stenoza (îngustarea) vaselor limfatice, disfuncția valvelor sau blocarea, prin urmare, fluxul liber de lichid din țesuturi este perturbat. Se acumulează în spațiul intercelular și formele de edem.

În toate cazurile, esența bolii este tocmai în aceasta, diferă doar factori etiologici (cauza rădăcină), dintre care pot exista mulți și în același moment.

  • De regulă, încălcarea se dezvoltă ca urmare a insuficienței venoase curente paralele. De exemplu, pe fondul unei vene varicoase deja existente, deși nu întotdeauna.
  • Puțin mai rar, o infecție devine vinovată. Stafilococii sunt deosebit de periculoși în această privință, deși alte microorganisme, până la bacteriile tuberculozei, E. coli nu stau deoparte.
  • Triada celor mai frecvente cauze ale dezvoltării limfostazei este încununată cu insuficiență congenitală a funcționării vaselor cu același nume care conduc fluid. Defectele sunt reprezentate de hipoplazie de severitate variabilă. De obicei vorbim despre subdezvoltarea structurii, diametrul său mic comparativ cu norma, care se manifestă printr-o întârziere a limfei în țesuturi.

În ultimul caz, combaterea încălcării este ceva mai dificilă, cu atât utilizarea medicamentelor nu va fi eficientă, este necesară o corecție chirurgicală.

Boala nu se dezvoltă peste noapte, este întotdeauna o patologie cronică, adesea prelungită. S-a format de-a lungul anilor, se manifestă lent, cu edem de origine necunoscută care se decolorează de la sine, trebuie doar să te odihnești.

Mai departe. Simptomul este prezent constant, începe o acumulare accentuată de lichid și proliferarea țesuturilor unui picior, mai rar două membre inferioare sunt afectate deodată.

Procesul se încheie cu așa-numita elefantiază - o creștere critică a mărimii țesuturilor, a volumului acestora. De ce se numește boala asta este de înțeles și fără explicații.

Mai mult, procesul patologic este însoțit și de tulburări trofice (nutriție tisulară insuficientă). Există posibilitatea de necroză și gangrenă. Prin urmare, un chirurg vascular nu poate face fără terapie specializată..

Este extrem de rar ca boala să se dezvolte rapid, este mai degrabă o excepție.

Un lucru similar este observat, de exemplu, atunci când un vas limfatic este blocat cu ouă de helminti parazite, mai ales deseori în țările africane, inclusiv turiștii neîncercati devin victime..

Dar mai des este nevoie de 5 până la 12 ani pentru a forma starea finală cu elefantiaza. Plus sau minus.

Simptome

În total, există trei etape ale tulburărilor de drenaj limfatic, în funcție de tabloul clinic, de severitatea disfuncției la extremitățile inferioare.

Tipificarea este folosită în mod activ pentru a descrie esența tulburării, pe de o parte, dar pe de altă parte, ea nu poate fi făcută fără ea în selecția terapiei competente pentru tulburare.

Pentru a înțelege exact ce abateri sunt notate, trebuie să știți despre funcțiile sistemului limfatic..

Este o parte integrantă a structurilor circulatorii și oferă o soluție la mai multe sarcini cu care se confruntă organismul:

  • Purificarea sângelui care trece prin întregul corp. Acționează ca un fel de filtru plasmatic.
  • Producția de celule imune, așa-numitele limfocite.
  • Abstragerea fluidului din spațiul intercelular și redistribuirea acestuia. În acest fel, este asigurat un echilibru dinamic în concentrația de apă din țesuturi și structuri individuale..
  • Limfa este implicată în transportul unor grăsimi.
  • Ajută la producerea de anticorpi.

Astfel, sistemul limfatic are trei funcții: imunologic, drenaj (pentru redistribuirea lichidului) și curățare. Încălcarea afectează totul, treptat.

Pe baza unei înțelegeri a funcțiilor acestei structuri, este posibil să se identifice tiparele de bază în creșterea și agravarea simptomelor.

Primul stagiu

Faza inițială a limfostazei picioarelor. Ea apare ca răspuns la un factor terț, puțin mai des este rezultatul subdezvoltării vasculare congenitale. Congestie limfatică minimă, neobservată încă.

Tabloul clinic este slab, aproape că nu se face simțit prin manifestări.

Semnele posibile includ:

  • Umflarea temporară. Se dezvoltă la sfârșitul după-amiezii, mai ales la sfârșitul unei zile grele de muncă, dacă trebuia să te miști mult, stai în picioare. După o noapte de repaus în poziție orizontală, problema dispare de la sine.
  • Sindromul durerii slabe, abia sesizabile. Aching, trăgând. Pacientul atribuie această manifestare oboselii musculare banale, dar nu este așa.

Clinica din prima etapă nu este tipică. Este destul de posibil să dezvolți probleme venoase, vene varicoase.

Cu toate acestea, simptomul este alarmant, trebuie să contactați imediat cel puțin un flebolog pentru o evaluare exactă a stării de lucruri. E

atunci cea mai bună soluție, deoarece modificările care apar în alte etape ale procesului patologic nu pot fi inversate în principiu sau sunt extrem de dificile și riscante.

Etapa a doua

Este însoțită de un complex simptomatic pronunțat. Insuficiența limfatică se dezvoltă cu o listă completă de simptome:

  • Umflarea severă. Se manifestă nu numai în întuneric. Există constant, nu este îndepărtat cu medicamente, poartă gospodărie cu compresie. Masajul nu ajută, fizioterapia, dacă sunt prescrise de un terapeut, de asemenea, nu au prea mult sens.

Este încă posibil să se oprească edemul limfatic în acest stadiu, dar este necesară utilizarea unui grup de produse farmaceutice și a unei abordări sistemice. În caz contrar, umflarea persistă constant..

Piciorul devine semnificativ mai mare în comparație cu un membre sănătos. Este vizibil cu ochiul liber.

Un semn când edemul nu se reduce pe cont propriu și crește doar în timp are propriul nume - limfedem al extremităților inferioare, se referă la sindroamele specifice ale diagnosticului în cauză..

  • Durere. Intensitate medie, interferează cu mișcarea. Mersul este dificil, deși este totuși posibil, inclusiv în timp ce pacientul este capabil să efectueze acțiuni și mai intense: alergarea, urcarea scărilor fără oprire în ritm rapid etc., dar acest lucru nu va dura mult timp dacă tratamentul nu este început.
  • Senzație de greutate la membrele inferioare. Ca și cum picioarele cântăresc mai mult decât înainte. Plângere tipică. Indică o slăbire a fluxului de sânge în mușchi, ceea ce înseamnă că încep procesele hipotrofice. Muschii nu primesc suficienti nutrienti si oxigen.
  • Crampe dureroase atunci când stai în picioare. Simptomul se găsește adesea în întuneric, în timpul somnului.
  • Cianoza pielii. Dermul pare palid, modelul vascular poate fi vizibil prin țesuturi. Tulburarea este cauzată de stenoza (îngustarea) sistemului circulator local, care este comprimat de excesul de lichid. Manifestarea este constantă, nu dispărește nici un minut.
  • Consolidarea dermului. Conduce la îngroșarea pielii, devine dur, dur. Uscăciunea completează tabloul clinic. Un simptom similar este asociat cu o schimbare treptată a calității trofismului (nutriție) la nivel local și o scădere a sintezei de colagen.
  • Formarea ulcerelor trofice pe piele. Rănile slab vindecătoare apar mai ales deseori cu un ușor efect mecanic asupra extremităților inferioare. Picioarele, gleznele și degetele suferă de purtarea de încălțăminte, strălucire atunci când sunt în contact cu pantaloni sau blugi.
Atenţie:

În această etapă, este dificil să ajute într-un mod radical. Deși posibilitatea este încă. Dar nu poți face fără operație.

Dacă terapia nu este începută, începe etapa finală a procesului patologic..

A treia etapă

Pentru ea, toate semnele celei de-a doua faze a dezvoltării limfostazei sunt mai tipice, însă elefantismul sau elefantiaza devine semnul distinctiv.

  • Mărimea piciorului crește critic. Membrul arată nefiresc, grotesc și comic.
  • Abaterile diametrului de la normă depășesc semnificativ 50 cm.
  • Contururile devin încețoșate. Pielea este strâmtă, albăstruie, purpurie, strălucitoare și strălucitoare.

Este imposibil să calci pe piciorul afectat. De fapt, pacientul devine handicapat, activitatea sa fizică este semnificativ limitată. Chisturile se găsesc în țesuturile moi.

Tratamentul este aproape imposibil, riscul de complicații este extrem de mare.

Începând cu a doua etapă, există manifestări generale ale stazei limfatice:

  • Slăbiciune, somnolență, senzație de slăbiciune în organism.
  • Oboseală, dureri de cap.
  • Performanță în scădere, concentrare insuficientă a atenției.

Acestea sunt semne care indică intoxicația cu o origine infecțioasă a tulburării sau o filtrare insuficientă a sângelui, daune toxice ca urmare a disfuncției sistemului limfatic.

Boala poate fi clasificată după origine. Apoi vorbesc despre forma primară, când abaterea devine rezultatul anomaliilor congenitale ale sistemului limfatic, iar cea secundară - ca urmare a cursului altor tulburări care nu au legătură cu defecte și defecte anatomice.

Motivele

Factorii pentru dezvoltarea limfostazei trebuie, de asemenea, să fie evaluați în funcție de natura bolii. Mai devreme se spunea despre trei vinovați comuni ai problemei: leziune infecțioasă, hipoplazie vasculară și insuficiență venoasă..

Cu toate acestea, etiologia este mult mai largă, puteți numi și următoarele motive:

  • Leziuni ale membrelor inferioare. Mai ales cu o încălcare a integrității vaselor limfatice. În acest sens, fracturile sunt considerate cele mai periculoase..
  • Intervenții operaționale. Manipulări diagnostice și terapeutice, chirurgicale, în care există o încălcare a integrității anatomice a sistemului.
  • Radiație, daune toxice la nivelul extremităților inferioare. În principal un factor de risc profesional. Alternativ, lucrătorii din industrii chimice periculoase, centrale nucleare etc..
  • Daune provocate de paraziți. Teoretic, practic orice helmintiază se poate manifesta în acest fel. De fapt, totul depinde de caz, de metoda de penetrare a unui organism străin, de mișcarea ulterioară a acestuia prin corp.
  • Producția insuficientă a anumitor proteine.
  • Boli renale și cardiovasculare.
  • De asemenea, excesul de greutate, obezitatea. Deoarece extremitățile inferioare prezintă o încărcare constantă crescută, este posibil un curs paralel de limfostază și insuficiență venoasă..
  • Erysipelas - inflamația pielii extremităților inferioare.
  • Neoplasme maligne în zona ganglionilor limfatici. Mai puțin frecvent, neoplazii benigne.
  • Insuficiența poate fi provocată și de imobilizarea prelungită. Odihna la pat, când o persoană se mișcă puțin sau nu se mișcă deloc ca urmare a cursului bolii: paralizie, pareză. În comă, există un risc identic.

Cauzele primare ale limfostazei picioarelor apar în cel mult 15% din cazuri. Ele reprezintă o încălcare ca urmare a problemelor planului congenital, de exemplu, subdezvoltarea vaselor de sânge. Factorii secundari se găsesc mult mai des.

Diagnostice

Examinarea pacienților cu tulburarea aparține domeniului de activitate al chirurgului vascular, flebolog. Este mai bine să vizitați primul al doilea, apoi în tandem cu primul, se discută tactica terapiei.

Lista măsurilor pentru detectarea patologiei este aproape întotdeauna aceeași:

  • Întrebarea orală a pacientului.
  • Luând anamneza.
  • Radiografie contrastantă a vaselor limfatice ale extremităților inferioare. Realizate în toate cazurile. Folosit pentru vizualizare, oferă informații despre starea picioarelor, dar numai în statistici. Datele anatomice sunt utile, dar o imagine completă nu este compilată.
  • Scintigrafia. Tehnica radioizotopului. Scopul evaluării vitezei de drenaj limfatic. În ciuda faptului că în timpul diagnosticului sunt utilizate medicamente bazate pe o substanță radioactivă, nu există pericol.
  • UZDG. Este prescris pentru a identifica viteza și calitatea fluxului de sânge, drenajul limfatic. Aceasta este deja o evaluare dinamică a mișcării lichidelor.

De asemenea, are sens să fixați starea organelor, atunci când schimbați activitatea căruia există un potențial de limfostază.

De exemplu, este prescrisă ecografia rinichilor, precum și electro- și ecocardiografia. Tehnicile de laborator oferă puține informații, dar pot fi utile în ceea ce privește verificarea, confirmarea suplimentară a diagnosticului: analiză generală a urinei, sângelui, biochimiei.

Diagnosticul diferențial se realizează în același mod. Este necesară delimitarea limfostazei secundare de primare, alte patologii nu sunt atât de similare cu aceasta, de aceea, de regulă, nu există probleme cu stadializarea.

Tratament

Terapia este mixtă. Utilizarea medicamentelor este necesară, care grupuri sunt atribuite:

  • diuretice Pentru îndepărtarea rapidă a lichidului. Schema ideală este să folosiți diuretice cu buclă pentru a obține efectul principal și cele care economisesc potasiu, pentru a nu încărca mușchiul cardiac (Veroshpiron sau Spironolactonă + Ipotiazidă).
  • Phlebotonics. Accelerați mișcarea limfei și a sângelui venos. Detralex, Venarus, Troxerutin, Phlebodia și alții.
  • Antihistaminicele. Permiteți reducerea intensității spasmului vascular. Pipolfen, Tsetrin, Suprastin și alții.
  • Agenți antiplachetar. Pe bază de acid acetilsalicilic. Aspirina, fundul Thrombo. De asemenea, fără această substanță (Clopidogrel, Pentoxifilină). Accelerați fluxul de sânge, stimulați vasele limfatice.
  • Antibiotice pentru erizipele, curs paralel al bolilor bacteriene.

Pot fi utilizate și alte medicamente. Cele numite se referă la cele de bază. Tratamentul limfostazei extremităților inferioare este medicația în prima etapă, în a doua etapă, se practică o combinație între utilizarea de produse farmaceutice și tehnici chirurgicale.

Un rol important este dat de masaj, purtarea de ciorapi de compresie, fizioterapie. Aceste metode cresc semnificativ eficiența expunerii la medicamente..

Are sens să vă reconsiderați stilul de viață. Renunță la fumat, alcool, cafea și ceai. Schimbați-vă dieta: mai multe alimente vegetale, mai puține grăsimi animale și sare (până la 7 grame pe zi). Dar aceasta este o metodă de ajutor.

Operațiuni

Indicat pentru încălcări critice, când alte metode nu funcționează.

  • Esența constă în excizia vaselor modificate patologic (limfangiectomie).
  • Chirurgia de bypass de drenaj limfatic. Crearea anastomozelor artificiale (din conexiunile lor finale). În esență, medicii fac rezolvări pentru a drena limfa conectând vasele limfatice la vene..

De regulă, eficacitatea procedurii este atât de mare încât vă permite să obțineți nu numai un rezultat funcțional, ci și un rezultat cosmetic..

prognoză

În mare parte favorabil. În prima etapă, există toate șansele să faceți față singuri și chiar fără droguri. Medicamentele pot rezolva problema la rădăcina sa..

A doua etapă a bolii lasă încă probabilitatea unui rezultat pozitiv dacă vedeți un medic la timp și începeți terapia..

Începând cu a treia etapă, posibilitățile devin catastrofale mici, însă există speranță pentru o corecție cel puțin parțială a mărimii membrului, refacerea fluxului limfatic. O revenire completă la normal este aproape imposibil de realizat.

Letalitatea bolii este extrem de scăzută, care este asociată cu un curs predominant desfigurator, dezactivant, dar nu fatal. Deși acest lucru este posibil (aproximativ 1-3% din cazuri sau mai puțin).

Efecte

Principalele complicații sunt: ​​insuficiență venoasă, tromboză, o probabilitate crescută de necroză tisulară (gangrenă) cu necesitatea amputării. De asemenea, boala afectează capacitatea de a se deplasa fără asistență..

In cele din urma

Limfostazia extremităților inferioare este o boală a sistemului circulator. În special, unitatea sa constitutivă - structura limfatică, care este responsabilă pentru îndeplinirea funcțiilor importante pentru purificarea sângelui și transportul substanțelor necesare.

Boala apare relativ des, în 80% din cazuri se dovedește a fi o constatare secundară pe fondul altor boli. Netratat, progresează și duce la dizabilități critice.

Nu ar trebui să experimentați soarta, este mai bine să contactați un flebolog atunci când apar primele simptome.

Lista literaturii utilizate la pregătirea articolului:

  • S. A. Alekseev, P. P. Koshevsky. Tulburări de ieșire limfatică limfostază, limfedem. Ghid de studiu.
  • Limfedemul membrelor / Lupaltsov V.I., Yagnyuk A.I., Dekhtyaruk I.A., Voroshchuk R.S., Miroshnichenko S.S., Kotovshchikov M.S., Vander K.A. - 2010.
  • RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății din Ministerul Sănătății din Republica Kazahstan). Lymphostasis. Versiune: Protocoale clinice MH RK - 2015.
  • Limfedem: aspecte moderne ale tratamentului conservator complex. V.A. Badtieva, T.V. Apkhanova.

Ce este limfostazia extremităților inferioare și cum să o tratezi?

Printre numeroasele patologii și simptome neplăcute care însoțesc femeile și bărbații, limfostazia extremităților inferioare este adesea diagnosticat. Boala se găsește într-o mică parte a populației.

Progresia limfostazei duce la tulburări fizice și mentale ale unei persoane și interferează cu viața normală. Prin urmare, este atât de important să știm care este, care sunt cauzele limfostazei, dacă terapia medicamentoasă ajută și dacă este posibil să se efectueze tratament la domiciliu, pentru a nu vă face rău chiar mai mult. De asemenea, articolul va oferi fotografii ale patologiei pentru a avea o idee despre manifestările externe ale bolii..

Limfostază - ce este?

Limfostaza picioarelor, limfedemul sau edemul limfatic - toate acestea sunt nume pentru o singură patologie. Conceptul ascunde o perturbare în activitatea întregului sistem limfatic al corpului uman, ceea ce face dificilă ieșirea limfatică și se manifestă extern sub forma unei umflături mari a picioarelor.

Boala este unilaterală - un picior și bilaterală - ambele membre.

Limfostazia extremităților inferioare nu dispare de la sine și, dacă nu este tratată, duce la o apariție neestetică a extremităților inferioare. În ultima etapă, picioarele devin ca membrele unui elefant, motiv pentru care ultimul grad de limfedem se numește „elefantiază”. Fenomenul este foarte neplăcut din punct de vedere vizual și este imposibil să îl ascunzi de alți ochi. Mișcarea unei persoane este împiedicată, de aceea, limfostazia trebuie să fie începută să fie tratată și cu atât mai devreme cu atât mai bine.

Clasificare și motive

Cauzele limfostazei din extremitățile inferioare sunt direct legate de clasificarea acesteia. Deci, există o formă primară și o formă secundară.

Limfostază primarăLimfedem secundar
Se dezvoltă de la naștere datorită patologiilor congenitale ale sistemului limfatic. Progresia se dezvoltă de-a lungul vieții.Începe să se dezvolte din cauza afecțiunilor sistemului limfatic care au fost aliniate pe parcursul vieții, posibile leziuni la nivelul picioarelor și alți factori provocatori. Mai mult, dezvoltarea poate să nu se datoreze eșecurilor sistemului limfatic.

Să luăm în considerare mai detaliat cauzele apariției pentru fiecare tip.

Forma primară a edemului limfatic al picioarelor apare datorită:

  • lumen vascular îngust (diametrul mic al vaselor);
  • structura anormală a prizelor limfatice - dublarea, supraaglomerația acestora;
  • subdezvoltarea sistemului limfatic la nivelul geneticii;
  • prezența formațiunilor asemănătoare tumorii în sistemul limfatic;
  • un număr mic de prize linfice.

Al doilea limfedem începe să progreseze din cauza:

  • efecte mecanice comune asupra extremităților inferioare și, ca urmare, vătămări - vânătăi și fracturi;
  • inflamația pielii picioarelor;
  • consecințele intervențiilor chirurgicale ale picioarelor;
  • obezitate, exces de greutate;
  • prezența paraziților în conductele limfatice care perturbă mișcarea limfei prin vase;
  • deficit de proteine;
  • abateri în activitatea inimii și a rinichilor - insuficiență cardiacă și, respectiv, rinichi;
  • stiluri de viață sedentare, incluzând permanentă spitalizare:
  • operații la nivelul glandelor toracice și mamare, de exemplu, intervenții pentru îndepărtarea lor - mastectomie;
  • boli ale sistemului vascular - vene varicoase, tromboflebite și tromboze.

Etapele și simptomele de dezvoltare

Simptomele limfostazei membrelor inferioare sunt direct legate de gradul de progresie a acestuia. Deci, există 3 etape: prima, a doua și a treia.

  • Etapa inițială (reversibilă, limfedem) este un edem ușor care apare mai des seara sau după efort fizic, cauza este suprasolicitată. Dispare complet până dimineața după o odihnă bună și reapare până la sfârșitul zilei. Zona de localizare - articulația gleznei, baza degetelor. Pufulețea nu se manifestă ca fiind senzații dureroase, pielea de la locul umflării capătă o nuanță palidă și se formează pliuri la palpare.
  • A doua etapă (ireversibilă, fibredem). La 2 grade, semnele sunt complet diferite, acest lucru se datorează progresiei rapide. Spre deosebire de gradul 1, zona afectată crește mai sus, pielea nu se formează pliuri, iar pufulețul însoțește pacientul 24/7. Odihna nu ajută. Durerea începe la locul inflamării. Pielea își schimbă culoarea, devine mai închisă, dobândind albastru. Pielea din zona edemului slăbește și orice deteriorare mecanică duce la formarea de răni și ulcere. Oboseala membrelor, chiar și în timpul stării normale, duce la stări convulsive.
  • Ultima etapă (elefantiaza, elefantiaza, elefantism). Cea mai severă formă de limfostază cu simptome pronunțate. Elefantiaza este numită datorită creșterii semnificative a picioarelor și modificării naturii pielii - culoare închisă, rugozitate. Se observă tulburări funcționale semnificative ale picioarelor - din cauza volumelor mari în articulația genunchiului, acestea nu se mai îndoaie. Pe lângă simptomele locale, pot fi observate și alte manifestări: o stare generală slăbită a corpului, dureri de cap constante, placă albă pe suprafața limbii, dureri articulare, tulburări de concentrare.

Dacă limfostazia membrelor este unilaterală, atunci diferența de volum între membrul sănătos și cel afectat poate atinge 50 cm.

Metode de diagnostic

Diagnosticul începe întotdeauna cu examinarea pacientului și luarea anamnezei, pacientul vorbește despre simptomele sale. În continuare, medicul prescrie diagnostice instrumentale.

  1. Limfografice. Vă permite să aflați starea sistemului limfatic - numărul vaselor, brevetul și forma acestora. De fapt, aceasta este o radiografie efectuată sub influența unui agent de contrast. Se introduce între 1 și 2 degete, după efectuarea unei incizii. Apoi fac o poză. În condițiile unei patente vasculare normale, agentul de contrast va umple toate vasele și nu își va schimba dimensiunea și forma. În acest caz, ei vorbesc despre abateri în activitatea aparatului contractil. În forma primară a patologiei, se observă o dezvoltare vasculară slabă, iar în cea secundară, vasele se schimbă, munca lor este perturbată, agentul de contrast se află în afara vaselor, până la țesutul subcutanat.
  2. Diagnosticul radioizotopului - limfoscintigrafia. Imaginile sunt realizate cu o cameră gamma specială sub influența materialului izotopic introdus anterior în țesutul pielii. Metoda determină starea sistemului limfatic în mișcare și natura fluxului limfatic: principal, difuz, colateral.
  3. Doppler vascular (Doppler, scanare duplex) este o examinare cu ultrasunete pentru a determina natura edemului: limfatic sau venos.

De asemenea, pot fi prescrise și alte măsuri de diagnostic:

  • KLA și biochimia sângelui;
  • examinarea patologiilor renale folosind OAM (analiza generală a urinei);
  • Ecografie - examinarea cu ultrasunete a OMT (organe pelvine) pentru a detecta anomalii (cum ar fi tumorile) care pot obstrucționa drenajul limfatic;
  • Diagnosticarea inimii prin diagnosticare cu ultrasunete și electrocardiogramă.

Ce medic tratează

Dacă identificați simptomele descrise în text, cu siguranță trebuie să contactați un specialist. Limfostazia este tratată de un limfolog, flebolog și chirurg vascular (angiosurgeon).

Cum se tratează limfostazia

Doar un medic poate decide cum să trateze o boală într-o varietate de moduri..

Însă, trebuie înțeles că multe limfostază va trebui făcută, deoarece problema este rezolvată doar în mod cuprinzător și este mai bine să începeți să o abordați cât mai devreme. Metoda de tratament și combinația de metode depinde de factorul etiologic al limfedemului.

Complexul de terapie constă în corectarea stilului de viață, excluzând acțiunile interzise, ​​susținerea medicamentelor, tratamentul cu medicină tradițională (cu aprobarea unui medic) și, în cazul deciziei unui specialist - intervenție chirurgicală.

Dacă limfostazia este cauzată de un anumit factor de provocare internă (de exemplu, o tumoare), atunci sarcina principală este eliminarea acesteia, altfel nu va fi posibil să faceți față eficienței.

Majoritatea recomandărilor și instrucțiunilor medicului pentru tratamentul edemului limfatic se pot face acasă.

Reguli generale

Terapia în sine nu este suficientă pentru a trata cu succes limfedemul. Este important să urmați aceste orientări.

  • Ar trebui să vă limitați la expunerea excesivă la căldură, datorită căreia vasele devin mai largi, iar fluxul limfatic este mai dificil. Corpul este expus unor astfel de influențe în baie, saună și chiar la soarele puternic vara.
  • Merită să minimizați cât mai mult posibil sarcina pe extremitățile inferioare. Este necesar să alegeți pantofii potriviți, tocurile, diverse adidași și adidași cu dantelă strânsă sunt strict interzise. Toate acestea au o sarcină crescută și provoacă un drenaj limfatic slab de la picioare. De asemenea, merită să vă mișcați mai mult, să vă limitați la ședința constantă, să vă mințiți sau chiar să stați într-un loc..
  • Mersul desculț în afara casei este interzis din cauza riscului de deteriorare a pielii, poate duce la răni care nu se vindecă și ulcerații ulterioare.
  • Chiar și leziunile minime ale pielii (vânătăi, răni) trebuie tratate cu atenție cu soluții antiseptice.
  • Luptați cu transpirația crescută în zona picioarelor (picioare), pentru aceasta folosiți creme speciale, spray-uri, unguente și pulberi.
  • Este interzisă ridul pielii în timpul procedurilor de masaj.
  • Aveți grijă de unghii, faceți tăierea și curățarea periodică a murdăriei acumulate.
  • Inotati cu uleiuri speciale. După baie, tratați picioarele cu creme și loțiuni care au proprietăți protectoare și de curățare.
  • Unele posturi de șezut care provoacă compresia pasajelor limfatice și a sângelui sunt interzise. Cea mai cunoscută poză cu picioarele încrucișate.
  • Hainele trebuie să fie libere, să nu fie potrivite.

Nutriție

Dieta pentru limfostază include aproape aceleași principii ca orice alt aliment alimentar.

Dar, întrucât problema edemului este asociată cu acumularea excesivă de lichid în țesuturi, recomandarea principală ar fi să restricționeze alimentele cu un echilibru ridicat de sare (sare pentru a reține lichidul) și refuzul alimentelor picante, cu piper (provoacă setea și băuturile abundente).

Cantitatea de lichid consumată în organism trebuie controlată cu strictețe. Trebuie să beți exact 2 litri de apă curată pe zi. Ceaiul și cafeaua trebuie înlocuite cu băuturi naturale pe bază de ierburi și fructe - perfuzii și decocturi din plante, băuturi din fructe și fructe de pădure, compoturi fără zahăr.

Deoarece alimentele sunt dietetice, respingerea completă a glucidelor rapide (unt, dulce, patiserie), acestea sunt rapid absorbite de organism și nu au timp să participe la metabolismul energetic, de aceea sunt depuse imediat în grăsimi și cresc semnificativ greutatea..

Înlocuim glucidele rapide cu cele complexe: cereale (hrișcă, grâu, porumb, orez, orz). Puteți găti atât în ​​apă, cât și în lapte.

Ne orientăm în principal la alimente vegetale: legume și fructe proaspete, salate pe bază de ele, asezonate cu grăsimi vegetale - în mod ideal ulei de măsline sau de in. Orice metodă de preparare a legumelor, cu excepția prăjirii, este lăsată să se toacă sau să se coace.

În dietă ar trebui să existe mai multe grăsimi vegetale decât animale. Deci, primul aproximativ 20 de grame pe zi, iar al doilea - 10 de grame.

Meniul trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine, atât vegetale, cât și animale. Proteina este baza țesuturilor și celulelor noastre, organismul trebuie să o consume din afară, adică din alimente. Proteinele sunt implicate în construcția țesuturilor celulare și contribuie la funcționarea sistemului imunitar, care este foarte important în orice boală. Proteinele vegetale sunt extrase din hrișcă, leguminoase și nuci, animale - lapte acru, fructe de mare.

Chineziterapie

Kinezoterapia este un termen colectiv pentru două proceduri: limfomasaj și exerciții speciale. Sunt realizate în aceeași ordine. În primul rând, se efectuează un masaj de drenaj limfatic, care îmbunătățește fluxul limfatic, apoi un set de exerciții (puteți de 2 ori pe zi).

Masaj de drenaj limfatic

Sarcina principală a masajului de drenaj limfatic este expulzarea limfei stagnante de la membre și eliminarea diverselor substanțe din vasele care împiedică ieșirea acestuia..

Un masaj special este efectuat doar de către un specialist și în direcția fluxului limfatic - de la picior până în vârful picioarelor. Dacă limfostaza se află într-un stadiu inițial, este posibil să o efectuați independent în timp ce sunt acasă. Este mai bine să se efectueze după o baie caldă și ungerea obligatorie cu cremă de masaj.

O procedură durează aproximativ 15 minute. O treime din timp, mișcările de mângâiere circulară sunt efectuate de la picior și deasupra. În continuare, frecarea și presarea sunt efectuate, ultimul pas este claps.

După încheierea masajului, este necesar să se întindă membrele cu un exercițiu simplu - ridicarea degetelor de la picioare în timp ce stă în picioare sau sări mici pe ele. Realizat de 10-15 ori.

Cursul recomandat al masajului de drenaj limfatic este de 2 săptămâni. O pauză de 7-14 zile este necesară între cursuri, la discreția medicului.

După și chiar în timpul masajului, pot apărea unele simptome (umflături de gâscă, furnicături), acestea indicând un efect pozitiv din sesiune. O astfel de simptomatologie vorbește de retragerea limfei și de dependența pufulei. Dacă apar semne neplăcute (dureri), procedura se oprește.

Exerciții

În ciuda ușurinței de punere în aplicare, exercițiile incluse în complexul de terapie pentru exercitarea limfostazei dau un efect pozitiv dacă sunt făcute în mod regulat. Nu durează mult timp, o abordare a complexului durează 5-10 minute.

Înainte de încărcare, asigurați-vă că purtați ciorapi speciali sau înfășurați un bandaj elastic în jurul piciorului afectat sau a ambelor membre. Acest lucru va crea un efect de compresie..

Lista exercițiilor pentru efectuarea gimnasticii de remediere:

  • cunoscuta bicicletă cu picioarele - ne întindem pe o suprafață plană, ne aplecăm genunchii și pedalăm, de parcă nu pe o bicicletă;
  • în poziție așezată (ideal pe un scaun cu spatele drept), se va efectua flexia / extensia întregului rând de degete;
  • rotiri circulare lente, îngrijite ale picioarelor, mai întâi în genunchi, apoi în gleznă;
  • rotire circulară cu un picior drept (dacă limfostazia ambelor membre, apoi alternativ) în stare ridicată;
  • stai jos și desena numărul 8 cu picioarele.

Tratament medicamentos

Toate metodele conservatoare de terapie pentru limfostază, inclusiv tratamentul medicamentos, vor ajuta doar în primele etape ale dezvoltării sale, în absența modificărilor în structura pielii și a țesuturilor conjunctive..

Terapia medicamentoasă este prescrisă exclusiv de medicul curant după un diagnostic amănunțit. Este important să ne amintim pentru că unele medicamente au efecte secundare puternice și o serie de contraindicații.

Terapia medicamentoasă are ca scop administrarea sub formă de tablete a medicamentelor.

  • Diuretice pentru eliminarea lichidului din organism.
  • Angioprotectoare pentru normalizarea tonusului venos și vascular al sistemului limfatic.
  • Tablete subțiri de sânge - Trental și Curantil.

Tratamentul prin compresiune

Terapia de compresie se bazează pe aplicarea presiunii pe piciorul afectat, astfel încât să crească de la partea inferioară a membrului (piciorului) la partea superioară (piciorul inferior și stuful). Acest lucru este asigurat prin înfășurarea membrului inferior cu un bandaj elastic și punerea unui ciorap.

Procedura se efectuează la începutul zilei după somn, iar înainte de culcare noaptea, piciorul este eliberat. Pentru o drenare mai eficientă a limfei, menținerea piciorului într-o poziție ridicată este printre recomandări. Noaptea, acest lucru se rezolvă prin plasarea unei perne sau a unei role speciale sub picior, unghiul trebuie să fie de aproximativ 45 °.

Lenjerie de compresie

Tricoturile cu compresie vă permit să rezolvați nu numai problema aplicării presiunii la nivelul membrelor, dar pot avea și un aspect frumos (există diferite opțiuni pentru culori). Comoditatea constă în lipsa abilității și a nevoii de a înfășura piciorul cu un bandaj elastic. Ciorapi de compresie, genunchi sau mâneci sunt ușor de pus fără complicații și pot fi purtate sub haine.

Compresie pneumatică

Metoda hardware de terapie prin compresie folosind o cizmă pneumatică, care comprima constant piciorul de jos în sus. Un astfel de tratament durează de la 10 la 14 proceduri, iar la sfârșitul fiecărei execuții, se recomandă o terapie simplă de exercițiu..

Tratament la domiciliu

Pentru tratamentul limfostazei, se pot utiliza remedii populare.

Tratamentul la domiciliu, cu ajutorul lor, ar trebui să fie coordonat cu medicul curant, deoarece chiar și plante aparent inofensive pot avea contraindicații în fiecare caz. Unul dintre acestea este intoleranța individuală și reacția alergică..

  • Frecând cu oțet de cidru de mere. Se amestecă o porție de oțet cu două porții de apă simplă și se masează de la degetele de la picioare până la piciorul superior.
  • Se comprimă cu gudron de mesteacăn și ceapă. Luați o ceapă, coaceți și măcinați până când sunt netede, adăugați câteva linguri de gudron. Cu ajutorul unei bucăți de pânză curată, compoziția finisată se aplică uniform pe locul edemului. Pentru a ține compresa, un bandaj elastic este înfășurat în jurul piciorului.
  • Infuzie de păpădie. Există 2 metode de preparare: din frunze și de la rădăcina plantei. Metoda 1: Insistați 2 linguri de frunze de păpădie uscate în jumătate de litru de apă fiartă seara. Începeți să luați sutra și înainte de sfârșitul zilei înainte de mese de 3 ori pe stomacul gol. Seara, pregătiți o nouă perfuzie pentru utilizarea de mâine. Metoda 2: fierbeți rădăcinile de păpădie într-o baie de apă până la 10 minute și luați sutra zilnic pe stomacul gol.
  • Colecție diuretică. Amestecați fructele de trandafir, frunzele de urzică și mugurii de mesteacăn într-un raport 1: 1: 1. Gatiti intr-un borcan cu apa aproximativ 15 minute. De trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese, dozare - ½ pahar.
  • Usturoi și miere. Se macină 400 g de usturoi până este neted și moale și se adaugă la aceeași cantitate de miere. Infuziați amestecul timp de 14 zile, apoi de trei ori pe zi înainte de mese timp de un sfert.
  • Lut alb. Amestecați o porție de argilă în două porțiuni de apă, restul fiind apoi scurs. Punem lutul asemănător terciului pe cheesecloth și îl aplicăm pe locul edemului. Piciorul din fața acestora este măcinat cu ulei vegetal. Bandajul se ține pe membre nu mai mult de 4 ore și în acest timp trebuie umezit periodic cu apă, pentru ca lutul să nu se usuce. Ridicați piciorul pentru un efect mai mare. După procedură, compoziția argilei se spală cu apă încălzită.
  • Sucuri. Sfecla de sfeclă, plantan și păpădie au proprietăți benefice..
  • Hirudoterapie - tratamentul limfostazei cu lipitori. Metoda este folosită în multe ramuri ale medicinei și cosmetologiei. Un edem mic este tratat prin aplicarea a 2-3 lipitori, edemul mai pronunțat are nevoie de 6-7 buc.

Fizioterapie

Din procedurile fizioterapeutice, se utilizează terapia laser și magnetică, terapia ampliplază, stimularea contracției vaselor limfatice folosind curent electric, iradierea cu ultraviolete a sângelui autolog.

Intervenție operativă

Indicații pentru realizarea:

  • nici un rezultat din tratamentul medicamentelor;
  • progresie rapidă a limfostazei;
  • în cazul manifestărilor vii ale patologiei sistemului limfatic de natură congenitală;
  • fibroza țesuturilor moi;
  • recidive de erizipelă.
  • Dermatofasciolipectomia prin metoda insulară - zonele pielii care au suferit modificări sunt îndepărtate, împreună cu țesutul adipos subcutanat.
  • Tunelare - tuneluri speciale (canale) sunt create în zonele afectate în caz de deteriorare, astfel încât limfa să curgă în vase sănătoase și să fie absorbită în vasele limfatice. Se realizează în absența unui rezultat din tehnici conservatoare și limfedem sever.
  • Crearea anastomozelor limfoase. În timpul operației, vasele limfatice sunt conectate cu venele din apropiere, folosind microanastomoze.
  • Liposucție. Eliminarea grăsimii subcutanate, care este afectată de fibroză.

Tratamentul suplimentar cu medicamente și terapie medicamentoasă pe tot parcursul vieții sub supravegherea obligatorie a unui chirurg vascular este obligatoriu.

Consecințe și complicații

Cele mai periculoase consecințe ale limfostazei sunt posibile în ultimele sale etape. Mobilitatea membrelor este afectată, apar leziuni ale țesuturilor moi, se formează ulcere trofice și infecția pătrunde în ele.

Poate duce la sepsis și moartea pacientului.

profilaxie

Pentru a preveni formarea limfostazei pe extremitățile inferioare, merită să urmați aceste reguli.

  • Monitorizează-ți dieta, mănâncă corect. Încercați să limitați cantitatea de sare și dulciuri din dietă.
  • Păstrați-vă în formă, evitați obezitatea.
  • Aveți grijă să nu provocați răni la membre.
  • Purtați încălțămintea corectă, nu strângeți prea mult.
  • Să trăiești un stil de viață activ. Dacă lucrați sedentar, atunci faceți pauze de cel puțin 30 de minute și faceți exerciții pentru picioare.
  • Aveți grijă de piele. Dacă suferiți de o rană, tăiere, vânătăi sau alte pagube, tratați-le imediat cu dezinfectanți.

Mai jos sunt fotografii ale extremităților inferioare afectate de limfostază.

Persoanele impresionabile și persoanele cu un puternic efect de autohipnoză nu ar trebui să arate!